-
Els facilitarà, en una primera fase, a menors de 7 anys, embarassades i persones portadores de bomba d’insulina amb hipoglucèmia de repetició o desapercebuda
-
Aquesta tecnologia permet mesurar la glucosa de forma contínua les 24 hores del dia
REDACCIÓ/SALUT. El Servei Català de la Salut (CatSalut) ha decidit incorporar a la cartera de serveis els dispositius de monitoratge continu de glucosa, de manera que a partir d’aquest any finançarà aquests aparells, que permeten el control correcte de la diabetis. En concret, en una primera fase els finançarà per a les persones que tenen diabetis de tipus 1 i que es troben en algun d’aquests tres casos: ser menor de 7 anys, ser una dona embarassada i portar bomba d’insulina amb hipoglucèmia de repetició o desapercebuda.
El CatSalut és conscient de la importància dels dispositius de monitoratge continu de glucosa i dels beneficis que poden aportar en el control correcte de la diabetis. En aquest sentit, i ateses les diferents alternatives que hi ha actualment al mercat, el CatSalut ha treballat conjuntament amb experts clínics dels principals serveis d’endocrinologia de Catalunya. L’objectiu ha estat optimitzar les condicions d’accés a aquesta tecnologia i el finançament, i definir els criteris clínics d’inclusió des del punt de vista de seguretat, efectivitat i cost-efectivitat i millora de la qualitat de vida; l’objectiu final és poder millorar els resultats en salut obtinguts.
Així, s’iniciarà una primera fase d’accés a aquests dispositius per als tres casos anteriorment indicats, que es preveu que podria beneficiar prop de 800 persones a Catalunya. Posteriorment, s’aniran incorporant els altres perfils de pacients inclosos en la priorització realitzada pels experts clínics.
Com funciona?
El monitoratge continu de glucosa és una tecnologia que permet mesurar la glucosa de forma contínua en el teixit (intersticial) i no en sang. Hi ha dues modalitats de monitoratge continu de glucosa a temps real:
- El sistema en temps real (real-time), que es compon d’un sensor amb un filament inserit sota la pell i un transmissor que envia el senyal a un receptor per informar de la lectura. Permeten la configuració d’alarmes de límits de glucosa (alta o baixa) i requereixen de calibratge mitjançant controls de glucèmia capil·lar.
- El sistema flaix (flash), que dona una lectura contínua en temps real, sempre que el pacient apropi el receptor al sensor. No disposa d’alarmes i no cal el calibratge amb glucèmies capil·lars.
El CatSalut incorpora aquesta tecnologia per mitjà del Programa d’harmonització de productes sanitaris. En aquest cas concret, es fa un pas endavant per ordenar i homogeneïtzar els criteris i directrius de les actuacions dels centres de Catalunya en tots aquells aspectes relacionats amb el monitoratge continu de glucosa, i per crear un marc de referència i actuació únic i comú per a tots. El Programa està liderat pel Servei Català de la Salut i busca un canvi de tendència en la manera de comprar tecnologia sanitària, tot passant de comprar productes específics en relació amb el control de la glucèmia, a comprar resultats i millores en salut de les persones amb diabetis.
El Protocol d’accés al monitoratge continu de glucosa ha estat realitzat pel CatSalut gràcies al treball tècnic del grup d’experts clínics que han participat en el Programa, de l’informe de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries i de les recomanacions d’accés al monitoratge continu de glucosa proposades pel Consell Assessor sobre la Diabetis de l’Agència de Salut Pública de Catalunya, format per professionals clínics i pacients.
Què és la diabetis?
La diabetis mellitus és un trastorn general del metabolisme que es manifesta per una elevació anormal dels nivells de glucosa a la sang. Aquesta anomalia pot ser deguda a una producció insuficient d’insulina o bé a un mal aprofitament d’aquesta hormona per part de l’organisme. Hi ha dos tipus principals de diabetis:
- La diabetis de tipus 1 es coneix també com a diabetis juvenil, ja que acostuma a aparèixer en persones de menys de 30 anys. Es caracteritza per una destrucció progressiva de les cèl·lules productores d’insulina —cèl·lules beta del pàncrees— que fa necessària l’administració immediata d’insulina per tal de normalitzar els nivells de glucosa a la sang. Per aquest motiu també s’anomena diabetis insulinodependent.
- La diabetis de tipus 2 acostuma a aparèixer a l’edat adulta. En aquest cas es manté la capacitat de la cèl·lula beta de produir insulina, però aquesta capacitat no és prou efectiva. Al començament, es pot controlar amb una alimentació adequada, exercici i medicació per via oral. Amb els anys pot ser que també calgui administrar insulina.
També hi ha altres tipus de diabetis com la gestacional, que és la hiperglucèmia que pot aparèixer durant l’embaràs en dones que prèviament no tenien diabetis. Aquesta situació apareix, aproximadament, en el 10% de les dones embarassades.
És fonamental que els professionals i les persones que la pateixen facin un bon seguiment de la diabetis, ja que és important evitar o retardar les complicacions de la malaltia que poden aparèixer a llarg termini. Mantenir la normoglucèmia facilita el bon control de la pressió arterial i del nivell de colesterol en sang, i també ajuda a no augmentar de pes. Mantenir aquests factors dins dels paràmetres saludables contribueix a evitar complicacions.
